王春勇：健康中国也需心身同调
随着健康中国顶层设计的落地，中医药文化被提升到了新的高度。中医药文化不仅是中华优秀传统文化的重要组成部分和杰出代表，而且是自古至今持续发挥重要作用、与民众生活至为密切的科技与人文融通的“优秀文化”。中国城市报记者就中医药文化在推动健康中国建设中的作用采访了北京大学第三医院中医科副主任医师王春勇。
中国城市报：作为临床医生，在您看来医学发展和社会存在怎样的关系？
王春勇：临床诊治疾病是非常复杂的，作为临床医生，要全面诊治有着丰富社会生活的人，不但要细致的评估患者脏腑器官的生理状态，还要充分考量社会、心理、行为因素对人的健康状态的影响。当代西方学者对此已经有了很深刻的理解。英国社会人类学家玛丽·道格拉斯在《纯净与危险》中将身体理解成一个文化象征系统，身体中的疾病也仅仅是社会失范的一个象征反应，强调身体的社会塑造特征。英国社会学学者布莱恩·特纳在《身体与社会》一书中，强调我们的身体必须被理解为是社会所建构、受思想深刻影响的生物体。美国社会学家威廉·科克汉姆创立《医学社会学》学科，深入阐述了躯体疾病与饮食、活动、饮酒以及同社会因素、经济因素、文化因素、环境因素等因素密切相关，并且尝试人文干预来防治疾病。现代的心理学对疾病的研究亦是逐步深入，并在临床治疗中占据日益重要的地位。
中国城市报：中医在治未病中起到怎样的作用？如何推动“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”转变？
王春勇：中医学在创立之初就充满了人文情怀，充分关注与患者的社会、心理等诸多因素，对多种疾病的治疗有着丰富的智慧宝库和治疗经验。在《黄帝内经·疏五过论篇》中强调，医生要确保疗效，需要高度关注患者的生活，包括社会遭遇、饮食居处、情志喜怒等，这些都会影响病情。“帝曰：凡欲诊病者，必问尝贵后贱，……饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。”为医者必须洞察导致患者发病多重因素，给予缓和有效的指导和治疗，扶助患者精神，促进疾病康复。《黄帝内经·移精变气论》指出：“系之病者，竖纹七情，以从其意，得神者昌，失神者亡”，更是精炼阐述对患者精神扶助可以在治疗中发挥重要的作用。
中国城市报：在您的执业过程中有哪些案例通过中医理论和疗法来治愈患者的？能否分享一下？
王春勇：作为中医，我们在临床中都是在常规的医学技术治疗基础上，辅助中医的人文关怀，和重要的辨证施治，使复杂的病情得到满意的疗效，患者和医生同时收获疾病康复的喜悦。以下三个案例通过对矫正不良社会时间对患者的冲击、矫正患者内在的纠结心理和矫正患者不良生活方式三个方面进行治疗并使患者获得治愈。
2015年6月，中国股市短期内暴跌，很多人的财富迅速大幅度缩水。也造就了大量《黄帝内经》所谈到的“尝富后贫，名曰失精”的“失精”病。顾名思义，“失精”病是指患者以前富有，遭遇变故后变得贫穷，虽然没有感受外邪，但身体却如同失去精气一般，迅速消瘦，周身困倦乏力，精神恍惚，抑郁寡欢，重病难起。
我们遇到的典型患者是1位71岁的退休女性，2016年8月20号就诊，当时主诉周身乏力、困倦，纳差少食，身体2月消瘦15市斤，做任何事情毫无兴趣，自言精神恍惚，多出就诊无效，求中医调理。详问病情，才知老人投资买基金，2016年6月时最高盈利达80万元，但紧随其后股灾发生了，其从事正确业务的儿子让她迅速赎回，但营业部工作人员劝其沉着，等待大盘好转，随后其盈利减至60万元、40万元，最后剩下20万元盈利时，工作人员绝望的告诉他撤离吧，股灾发生了。老人一听就蒙了，迅速赎回，眼看着赚的60万打了水漂（老人退休金每月5000元）。事后儿子也抱怨他，他自己也暗自后悔，自此后吃不香，睡不着，身体迅速瘦了下来。我们当时明确告诉他，中医有这个病名，叫做“失精”病，就是这么得的。告诉他不要再发愁了，如果人不活着，留钱也没有用了，更何况还赚着20万呢，虽然少赚了60万，自己不乐，发愁，身体可比60万值钱多了。老人心悦诚服，同时给患者开些中药疏肝解郁、养血安神的药，欢喜而去。2周后有带他人就诊是告知其病大愈。这次治疗关键点在于引导患者正确、乐观对待不良社会事件，促进疾病康复。
第二个案例，患者是一位28岁的在校女博士，主因小腹部疼痛，持续不缓解2周急诊入院，先后就诊于妇科、外科，期间同时请消化科、血液科、内分泌科、神经科、精神科、放射科、病理科、皮肤科、骨科、肾内科会诊，给予血液、B超、核磁多项检查，最后行腹腔镜探查、肝脏组织活检，均未发现异常。怀疑为缺血性结肠炎、血卟啉病、宫外孕、黄体破裂，小肠扭转等病，请专科、专家会诊均不成立，给予对症治疗亦未见好转，遂中医会诊。察色按脉，中医认为患者心腹疼痛多源于不良情绪，耐心启发患者，就道出发病前萦绕于心头的不快。原来患者在读博士期间，导师有篇文章曾答应让其撰写，但是不知为何导师又将这篇文章让其同门师妹发表，自己也因此失去一次发表文章的机会，心中郁郁不乐。我们见到患者时，看到其年迈的母亲默默照顾，问问年纪已然70岁。我们反复开导患者：“你母亲这么大年纪，没日没夜的照顾你，你只知道自己委屈，腹痛难受。你可曾想过你的母亲在医院照顾你的艰辛以及对你疾苦的痛心？中国有句古话‘身体发肤，受之父母，不敢毁伤’。当你生病时，最痛心的是你的父母亲，你为了个人小利益自己不乐生灾长病的同时还要让父母操心，这么做对吗？”经过一段时间的开导患者觉得对父母很是过意不去，随后我们利用中医调气和血《伤寒论》名方，大柴胡汤三剂，患者1剂后腹痛缓解，3剂后腹痛消失，2周后顽疾遂愈，出院回家门诊调理。该案例的治疗关键是引导患者摆正心态，化解患者纠结心理，促进疾病康复。
案例三的患者为29岁女性，主因产后5个月，出现毛发稀疏脱落就诊。察其舌苔脉象，是由血虚所致。中医认为导致该产妇气血虚的主要原因有以下4个方面：第一，生产消耗导致母亲气血两虚；第二，婴儿每日所需母乳为母亲气血所化生，家中母体阴血消耗；第三，患者每日养育婴儿，卧不得安稳，睡不得长眠，劳作不断，亦耗伤气血；第四，患者生活特点每日不离电视、手机、书籍，用眼阅读生活丰富，中医认为：“久视伤血”，导致患者阴血进一步耗伤。以上多重原因累计，导致产后母亲头发稀疏脱落。头发，俗称血余，中医认为人的毛发为阴血之余，其荣枯反映人的阴血状态。因此，我们药物治疗以滋阴养血为法，同时叮嘱患者调整生活方式，保证充足睡眠，减少用眼，在享受电视、电脑、手机、书籍所带来的丰富信息之余，要有所节制，避免心血暗耗之弊，开源节流，以期疗效。此次治疗关键在于引导患者调整生活方式，气血旺盛不但可以提高母乳品质，还能保护自己的秀发。
中国城市报：“十三五”时期，中医药文化已成为重点推动和发展的要点。您作为中医应该如何推动中医药文化的发展？在推动健康中国的建设方面应该从哪些方面着手？
王春勇：面对痛苦的患者，诊治复杂的疾病是每个医生每日都在挑战着的自我极限。针对疾病，当代技术几经达到极致，但针对有血有肉的患者，启动对疾病康复有着同样重要意义的人文关怀是我们以后还需要大力拓展的空间。作为北医三院医生团队中的中医师，我们先天秉承着传统医学的人文智慧和后天三院独特的技术支持，凭借对这份职业的热爱，会全力荟萃东方和西方智慧，为患者提供更完美的医药技术服务和独特的中医人文关怀，尽己所知、所能，最大程度的促进患者疾病康复，不单努力使其形体和器官恢复康复，而且尽力促进其以和谐的心态回归社会关系、以健康的生活方式维护健康，实现身心良性互动，从容应对繁华人生。
文章转自《中国城市报》
