赵志付教授：病由心生与中医心身医学
导读：赵志付教授是中国中医科学院广安门医院中医心身医学科创始人，中国心身医学专家。2015年8月19-22日，在英国格拉斯哥市成功举办了第23届世界心身医学大会上，赵志付教授做了“中国中医心身医学的研究现状”学术演讲，全面诠释了中医心身医学的概念、中医心身医学刚柔辨证理论的创立和发展。大会宣布，第24届世界心身医学大会在北京召开，赵志付教授担任会长。
今天分享的这篇文章，是赵志付教授近期在一场学术活动中的发言，从这篇演讲稿中，我们可以了解到中医心身医学发展背景的思想精髓。
过去疾病主要是传染病和营养不良，大家都知道中国曾经被称为“东亚病夫”，因为传染病多。古人称为痨病，还有其他的传染病，死亡率很高。农村一般生5、6个孩子，死亡将近一半。我们家就是，我母亲生了6个孩子，最后剩下三个，都是麻疹和肺炎死的。
当时治不了，50年代就是这样。咱们国家形势是这样，世界的形势也是这样，现在有了抗生素，麻疹和肺炎没有什么难治的，所以现在死孩子很少。我从小在农村成长，农村有一个习惯，专门有一块埋小孩的地，还有一个埋女孩的坟地，那个大部分都是传染病死的。那个时候是这样子，现在农村没有了，城市里更没有了。
现在社会压力增多了，生活压力、心理压力，包括家庭的压力，学校的压力，工作岗位的压力，社会大环境的压力等，所以疾病谱从传染病和营养不良变成压力性疾病。压力性疾病，也就是心理社会因素引起的躯体疾病，也成为心身疾病。心身疾病绝不是精神病。
通俗来说，心身疾病本质上是一种躯体疾病，比如，一生气高血压了，一生气心梗了，一生气脑出血了，一生气癌症了。产（经商人员）、学（知识分子）、官（政府人员），这是中国的精英阶层。
一般都是心脑血管或癌症，基本都是这样死了。比如，同仁堂公司董事长39岁就死了。所以过劳病、过劳死，都是心老、心累。
所以中医把病因分为两类，一类叫外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火；一类叫内因六过：怒、忧、思、悲、恐、惊。
所以中医的思想理念与现代的心身疾病、心身医学非常相符，心身医学要向中医寻找智慧。心身医学首先是一个广义的概念，讲求“心身并治”。一方面从生理上治，另一方面从从心理上治。再一个是狭义的概念，即治疗心身疾病的医学叫心身医学。心身医学最早起源德国，以后到美国、日本，从日本传入中国，传入中国是70年代末，80年代初。
最早一本书叫《心身医学入门》，是东京大学石传中教授写的，我研究心身医学比较早，懂日语，对日本文献比较了解。
关于中医心身医学我们的责任是什么？
对于心身医学，中医讲喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，就是压力情志导致躯体疾病病，简言之，就是心身疾病。在中医院60％~70％都是心身疾病，包括内、外、妇、儿等15个系统都有心身疾病，占了整个60％~70％，西医院也占了50％~60％左右，现在医学要转变医学模式，过去生物医学模式那套，现在不是这样，生物医学模式还要，但还得加上心理社会综合的医学模式，也就是心身并治。
既治心，还得治身；治身，还是治心。
大家平常每天累心多，累身还是少，主要是烦心、操心、费心、担心，不安心等等，主要是这个问题，所以“病由心生”。中医说的“心”指的是七情，七情导致气乱。
癌症基本都是生气得的。今天被人整了，有的时候整人，相生还得相克，人生就是这样，不是相生就是相克。不是整人，人就整你，人和人之间基本是斗争的关系，和谐的时候少。社会关系中你斗我，我斗你，媳妇把婆婆斗了，互相斗的乱七八糟。
所以，我们认为疾病谱变了，医学模式必须变，变的时候不能是单纯的生物医学，一定是生物-心理-社会医学模式。生物医学模式还要，必须加上心理和社会，心理调解是个人的问题，社会调解是集体的问题，都得调整，所以我们的责任就是要求心身并治，心身兼治，心身同治都行。
我们认为心身医学是由心到身，但是人与人之间不一样。比如，特别暴躁的人，张飞那样的人得了心身疾病是一个状态，林黛玉那样的人得心身疾病也是一个状态。过于刚过于柔都不行，因为刚柔得相济，阴阳得平衡。
我结合《易经》和《黄帝内经》的思想创立了一个刚柔辩证体系，将心身疾病一分为二，然后二分为四，然后到八，到十六。只要是心身疾病，按照这个纲领去辨证论治，效果都特别好。
其中这里面有很多疾病西医治疗起来可能效果不太好，我的体会是，中医绝对有非常好的前景，而且中医疗效是非常好的，中医能够看好西医看不好的病，而且中医的理论是中国哲学和科学结合的理论。
所以我认为中医的发展应该这样，古为今用，洋为中用，推陈出新。我们一定要做堂堂正正的，地地道道的中国人。中医的发展在这个基础应该以中医为主去发展，绝不是从属西医。
咱们在历史上有名的中医，比如孙思邈，100多岁，唐朝时期。再比如张景岳，明朝时期，这些人搞的特别好，我们现在为什么搞不好呢？
关键问题是思想路线和政治路线，还有学术路线要调整一下，你不能认为中医不行了，中医要垮台了。
再一个学中医要有兴趣，像学京剧那样，热爱才学，不热爱不学。咱们教育上有问题，考不上重点大学才上中医学院，分不够上中医学院，来了根本不学。所以现在中医学院得转变思想，不愿意学中医，想办法愿意学中医。
中医的办法证明中医特别管事，特别有效。
所以，中医前景很好。我们应该自信，中医有中医的特长，西医有西医的特长和好处。我们中医和西医互相帮助，互相合作是可以的，不是谁吃掉谁的关系，不能从思想来讲我们非得和西医接轨，这是不可以的，不是一码事。
中医产生农耕时代，西医产生在化学时代，所以中医是象数易理，西医是化学物理，差距大了，是两码事。中医的发展还得按照中医的方式发展，年轻的时候得多积累，多看书，认真去做，中医肯定有前途，中医肯定能对中国和世界作出较大贡献。
我的发言结束了，谢谢大家！
