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夏天感冒吃啥药?

 
在一般人的印象中,冬春是感冒的多发季节,而夏天不容易感冒。其实,酷暑盛夏也是感冒的多发期。
 
首先,我们认识一下感冒的季节性。冬春季节的感冒多由“寒邪”引起,春夏、夏秋之交的感冒多由“风热邪”引起。到了盛夏季节,工作环境闷热或长期从事户外作业者,常会感受“暑热邪”,除了一般的感冒症状外,还有口渴心烦的内热现象,中医叫“热伤风”。
 
“热伤风”中医叫伤暑,也即暑热引起的感冒。由于其病因和症状的不同,又分为阴暑和阳暑。所谓阴暑,其症状有头痛恶寒、肤热无汗等,这是由于天气炎热,贪凉饮冷,或露卧于瓜棚架下,或纳凉于深堂湿地,或过久地受电扇风吹,或过多地吃西瓜冷饮而得;所谓阳暑,其症状是高热心烦、蒸蒸汗出等,患者多半是在烈日下或高温环境中劳动时间过长或者长途旅行而得。
 
随着生活水平的提高,夏季风扇、冰箱、空调等制冷电器的过度使用,造成夏季感冒发病的病因病机有所改变,夏季感冒也不再以“暑湿感冒”一家独大,风寒感冒、风热感冒在夏季感冒中比重也有所增加。

 
那么,何谓风寒感冒,何谓风热感冒、暑湿感冒呢?
 
风寒感冒主要表现为恶寒重,发热轻,头痛身疼明显,鼻塞流清涕,咳嗽,痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧等症状。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤,伤寒论首方,也称和剂之王。
 
风热感冒主要表现为恶寒轻、发热重,有汗或少汗,头痛、鼻塞、口干渴,咽喉红肿而痛,咳嗽痰黄而黏稠,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等症状。治疗应以辛凉解表为原则。可选用桑菊感冒片、感冒退热冲剂、双黄连口服液、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
 
暑湿感冒主要表现为头重如裹,肢体困重,胸闷,关节酸痛,或腹痛、恶心呕吐,甚至昏厥,舌苔白腻,脉浮数等症状。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。上文提及,阴暑和阳暑的治法完全不一样;治阴暑宜用藿香正气散之类,治阳暑宜用人参白虎汤等。即便胃肠道症状严重者,也不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物,而是立即就医。
经常听人们说,夏季感冒不容易治好,现在明白了吧!那不过是江湖传言,只是因为没有辨清证型就开始用药而已。


 
夏季感冒治疗误区
 
1. 不分证型。许多人感冒后不分证型,自购辛凉解表药(强力银翘片、桑菊感冒片等),清热解毒药(银黄、双黄连、复方双花口服液等)等,美其名曰久病成医。上述药用于风热感冒尚可,但用于风寒感冒就适得其反,于是,有了众多江湖传言。

2.喝姜汤:都说冬吃萝卜夏吃姜,夏天感冒的时候,自己熬点姜汤喝是不是有效呢?如果是风寒感冒,有,如果不是,那么只会让感冒越治越重。因为“姜”的作用主要是去除肠胃寒湿,对因“热”引起的夏季感冒无效,喝了只会适得其反。可见,辩证正确有多重要,最起码江湖传言会越来越少!

3.捂汗。同喝姜汤,可用于风寒感冒。如果辩证属风热感冒, 室内宜稍凉, 并注意保持适当温度, 达到“热者寒之”的目的, 而暑湿感冒则应注意室内的通风透气, 特别要注意“祛湿”。
4.用抗生素。西医将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒,并且认为一般的感冒多为病毒性感冒,因而抗生素对大多数感冒无效。

5.多种抗感冒药联用。市场上的抗感冒西药种类繁多,且大多数是非处方药,主要包括解热镇痛消炎药,如泰诺林、阿司匹林、乐松、消炎痛、白加黑等;收缩血管药,如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等;抗组胺药,如氯苯那敏、苯海拉明等;镇咳药,如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等。抗病毒药中金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,而奥司他韦(达菲)对甲型和乙型流感病毒均有效,利巴韦林可起到一定的抗病毒作用。这些药的作用大多只是解除发热、头痛、鼻塞、喷嚏、流涕等症状,属对症治疗药,选一种即可,滥用或联用只会使毒副作用增大。

提醒:此文仅供科普。临床用药仍需听从专业医师的指导。




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