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神经性皮炎是情绪变化的标志


过去,人们常把皮肤病看作是单纯的生物因素所引起的皮肤组织损伤性疾病,例如过敏因素、感染因素等。
 
其实不然,许多皮肤病如湿疹、痒疹、牛皮癣和神经性皮炎等,固然是以过敏性因素为主要原因,但精神与心理因素也是不容忽视的原因之一。皮肤会表达人们的情绪变化,无论是愤怒、恐惧、忧愁还是羞愧,都可以引起神经性皮炎的发生或促使神经性皮炎的发展。
 
神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的神经功能障碍性皮肤病,好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,也可见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。该病的发生与精神因素有关,情绪波动、精神紧张、性情急躁、劳累过度以及局部衣领摩擦、搔抓刺激等均可促发该病或使该病加剧。
 
神经性皮炎分为局限性神经性皮炎和泛发性神经性皮炎两类:皮损仅限于一处或几处,称为局限性神经性皮炎;皮损分布广泛甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
 
目前,全球有22%的人群患有神经性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等皮炎及过敏性疾病,并以每10年23倍的超人速度增加。
 
精神紧张、劳累、情绪急躁、心理压力过大常是神经性皮炎的诱发因素,也会使病情加重。一般情况下,局限性神经性皮炎比较常见,它们经常生长于颈后、手肘、腰骶部等部位。患者会觉得奇痒难耐,忍无可忍便用手抓挠,瘙痒虽然可以暂时得以控制,可过后依然没有任何改观。神经性皮炎由于易复发、多年不愈、瘙痒难耐,所以患者常会伴有一些精神症状,如易激动、失眠、记忆力减退等。
 
于小姐在医生的建议下,从皮肤科转来看心理医生。大约1年前,于小姐感觉大腿根部时常瘙痒,起初她不很在意,只是在上班时间搔抓,感觉尴尬。后来,她发现敏感部位长出一些类似粟米大小的丘疹,并逐渐增多、融合、变厚,成为铜钱大小的一块。
 
于小姐感到了问题的严重性,赶紧上医院检查,被皮肤科诊断为“局限性神经性皮炎”。一段时间后,虽经过治疗,但她的神经性皮炎还是没有彻底治愈。为了全面了解于小姐的患病原因,心理医生开始深入了解她的个人生活经历。
 
于小姐出身偏远的农村,自幼丧母,家境贫寒,下面还有弟妹,父亲家教甚严。10年寒窗,成绩优异的她终于考入北京一所名牌大学。毕业后,她顺利进入一家外企工作,收入颇丰。然而世界上没有十全十美的人生,虽然丰裕的物质生活让她很有成就感,但她的个人感情生活却并不顺利。在大学期间,她曾暗恋同班的一位男生,但为了父亲期盼的目光和弟妹们的成长,她不得不压抑自己的情感,把全部精力都用在学习上。
 
大约两年前,于小姐与她的上司在工作中擦出火花,久违的激情终于再次萌发了。但为了职业前途,她再次选择了压抑,让炙热的爱情深深掩埋在心底。后来在一次酒会后,两人终因抵抗不住诱惑而“越轨”。
 
此后,于小姐的内心充满了自责,并经常感到焦虑不安,甚至夜里常被噩梦惊醒。她觉得公司里的同事都用一种异样的眼光看自己,在他们低声说话时,她也觉得是在议论自己,久而久之,她心情抑郁,并产生了深深的罪恶感。没过多久,她就出现了难以摆脱的“皮肤问题”。
 
从于小姐的经历我们可以看出,情绪问题确实对神经性皮炎有很大的影响。下面这位王师傅的神经性皮炎也与情绪有很大关联。
 
王师傅长期遭受神经性皮炎的折磨,他颈后患神经性皮炎已经长达30年,久治不愈,现在已形成了一块高度肥厚的苔藓化皮损。王师傅在这漫长的岁月里,因受各种精神刺激,神经性皮炎一次次加重。王师傅生性是个急性子,经常为了一些小事就着急上火,这么多年来,他为子女、为家庭、为工作上的不愉快等等,都曾焦躁得几乎夜不能寐,特别是由于情绪变化而导致的失眠,更加重了瘙痒。越痒越想抓,越抓皮肤越厚,也就越难以治愈。
 
目前所知,神经性皮炎的病因还不十分清楚,但毫无疑问,此病与心理因素有明显关系。据临床观察显示,神经性皮炎患者多数有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状。如果这些症状获得改善,那么神经性皮炎的症状也就随之好转。因此,有关专家认为,该病的发病机制可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所引起的。
 
神经性皮炎最可靠和有效的治疗方法是彻底修复皮肤神经功能障碍,减轻皮损处的炎症反应和苔藓样变,彻底排毒,防止组胺和组胺受体的释放,稳定减轻剧烈瘙痒。患者如果采用比较传统的控制神经性皮炎的方法治疗,如使用一些激素类、抗组胺类、消炎类药物时,一时的效果很明显,但过一段时间,病情又会加重,这样反反复复,极易形成恶性循环。
 
神经性皮炎的治疗是一个相当漫长的过程,很难痊愈,但临床治愈后不复发的患者还是有的。在治疗期间,重要的是需要患者的积极配合。比如,患者首先要做到树立信心,克服焦躁情绪,穿全棉内衣,如果皮炎在颈部,要避免衣领对皮损处的摩擦,切忌用热肥皂水烫洗,以免加重皮损,禁食辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒;其次,不要自己随便用药,尤其是一些含有激素类的药物,避免产生激素依赖性皮炎,给治疗带来困难,也会增加治疗的时间。
 
此外,由于该病易受精神因素影响而引起病情加重,因此治疗上必须注意减少一切刺激,创造有利于疾病恢复的条件。比如,患者要保证良好的睡眠,要解除容易引起其精神刺激的因素等。
 
同时,家人也要开导病人,使其心胸开阔,设法解决矛盾或摆脱病人自己无法解决的矛盾。只有这样,再加上合理的药物治疗,才能彻底与神经性皮炎说再见。
 

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