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若要小儿安,常受三分饥与寒

6月因为儿童节的关系,很多家长特别关注儿童的健康问题,妈妈们希望孩子健健康康,快快乐乐的。关于孩子们,妈妈们关心最多的,就是吃和穿2个问题。

  “若要小儿安,常受三分饥与寒”,是明代医家万全针对小儿体质特点,以及世俗育儿法常过度饱食暖衣之流弊而提出。

  小儿体属纯阳,生机旺盛,发育迅速,这就要求营养精微较多以满足小儿不断生长发育的需要,又小儿属“稚阴稚阳”之体,五脏六腑虽成,然成而未全,全而未壮, 脾(胃)的形质和功能均未臻完善成熟,从而形成了小儿日益增多的营养需求与脾胃的形质和功能相对薄弱之间的矛盾。

  “饮食自倍,肠胃乃伤。不可不慎也。”饮食失宜则极易伤及小儿不足之脾胃。脾胃一病则气血生化不足,四肢百骸失其所养,百病丛生也。所以处于生长发育旺盛时期的小儿,必须特别注意调理饮食,保持脾胃的纳运功能正常,则脾气散精,水津四布,五经并行,则使气血生化有源,人体脏腑经脉、四肢百骸得气血之濡养,体格强健,百病无由生也。

  另外, 小儿本属纯阳之体, 所病易从热化。食之过量产生大量的热量, 形成食积内热, 或穿之过暖,均使小儿阳气更亢,消耗阴液,体内阴阳失衡,内热蕴蒸,易汗出,毛孔时时处于开放状态,加之小儿肺脏尤娇,则六淫之邪易乘机而入而生外感之病。孙思邈在《千金方》中反复强调初生婴儿衣不可过暖, 他说:“不可令衣过厚,令儿伤皮肤,害血脉,发杂症而黄”。“儿衣棉帛,特忌厚热,慎之慎之。凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。” 指出了小儿不可过暖的道理。

  食之过饱、穿之过暖,脾胃一病,阴阳失衡,则百病由生。过饱过暖容易患以下疾病:

  1.积滞:小儿脾常不足,胃小且弱,容物不多,加之小儿乳食不知自节,稍有不慎,食之过多,超出脾胃的消化能力则导致饮食停积胃中,形成积滞。

  2.疳积:若伤于乳食,经久不愈,可变成积,积久不消,迁延失治,影响小儿营养和生长发育,可转化成疳。

  3.厌食:饮食无节制,多而杂乱,损伤脾胃,影响胃的受纳腐熟功能,导致厌食。

  4.腹痛:小儿乳食不知自节,暴饮暴食,损伤脾胃,运化失常,壅塞气机,升降失调,传化失职,导致嗳腐吞酸,脘腹胀满,疼痛。

  5.泄泻:若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,脾胃运化失司,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃致合污下降而致泻痢。

  6.呕吐:饱食无度,超过了脾胃的运化能力,损伤脾胃,胃失和降,胃气上逆则呕吐。

  7.感冒:小儿肺脏娇嫩,易受外邪侵袭,加之食之过多,衣之过暖,内热从生,灼灼汗出,毛孔时时处于开放的状态,外感六淫之邪可乘机而入,致小儿经常反复感冒。“有一分内热便易招致一分外感”。

  8.惊风:小儿体属纯阳,所患热病最多,加之食之过量,衣之过暖,外邪易侵,病邪从阳化热,而且热邪易化火动风,故临床小儿易见在热病(证)中出现壮热、惊惕甚至抽搐、神昏(厥)等证。

  根据小儿阴阳、五脏特点,对小儿的抚育强调“乳贵有时,食贵有节”,节制乳食;衣着要适其寒温,忌过暖。当然,万事皆有度,万全说:“饥谓节其饮食也,寒谓适其寒温也,勿令太饱太暖之意,非不食不衣之谬误也。”今时今日再论“若要小儿安,常受三分饥与寒”,意义仍深远!

  

  

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