心身诊疗技术

心身障碍科普

 
心身疾病是一种心理与躯体相联系的疾病。这种疾病一般是心理状态或紧张度影响到生理机能,可能会导致疾病,甚至还会加剧疾病本身的恶化。
 
心身疾病还被称为心理-生理疾病。植物神经系统调节内脏功能,当它接收到一个不适当的刺激,会导致疾病发生及功能性器官的受损。
 
一、病理学基础

心身疾病演变的具体原因还不清楚。研究表明心理应激相互影响躯体障碍的原因是,来自大脑传送到身体其他部位的神经冲动的过度活跃,从而引起血液内大量肾上腺素的分泌,进而导致机体的焦虑状态。以下生命因子可能引发心身疾病:
 
遗传学:一些研究认为个体特殊的遗传变异或基因变异是心身疾病的直接原因。
 
异常生物情境:糖代谢的变化、血清的氨基酸变异会引起心身疾病。
 
压力影响:体验过压力事件如:创伤、虐待、频繁生病、恐惧、抑郁、愤怒、、内疚、不安全感或其他艰难情境,这些人群都是心身疾病的易感人群。
 
家庭环境:父母缺席,父母行为对孩子的影响,以及各种关系困境是心身疾病的起因。
心理因素的影响

 
二、假设一个人患有原发性高血压,心理因素如焦虑、应激会在一下情境中发挥作用:

压力改变时间:压力会改变疾病的发展,恶化,和恢复的基本医疗阶段。如果说,一个人易怒,会延长高血压的持续时间。
压力入侵:心理因素会介入正常治疗情境并制造问题。
恶化:焦虑因素会使症状更严重,加剧病情严重性。
 
产生风险因素:压力成分产生许多其他和健康问题息息相关的危险因素如糖尿病、头疼等。

 
三、心身障碍模型

心身疾病基本有三个分类。第一,一个人同时患有心理和生理疾病,其症状相互影响。第二,一个人因其医疗处理和身体状况而体验到心理问题。比如,癌症病人在治疗过程中感到沮丧绝望。第三是躯体形式障碍。这种情况是有精神或心理问题的病人体验到一种或多种生理症状,甚至和他真实的身体状态并不相符。躯体形式障碍进一步还可以分成以下几类:
 
疑病症:在这种情况中,病人坚信一个很小的身体症状是眼中的疾病。比如,把临时的肠胃胀气问题认为是结肠癌。
 
转换障碍:病人没有任何医学上或生理学上的神经反应病症,比如癫痫等,但是却认为自己有或表现出该疾病症状。这就是转换障碍。
 
躯体化障碍:个体频繁的感受到头痛并持续腹泻,但检查却并没有相应的生理医疗状况。
 
体象障碍:患者对其外表极其重视且为此焦虑,比如担心自己肥胖等。这类人往往有严重的神经性厌食症。
 
疼痛:病人常感受到身体部位的剧烈疼痛,这种状态持续半年到一年,但查不到任何器质性病变。比如偏头痛,紧张性头痛,背痛等。

 
四、心身障碍的风险因子

心理因素在某种程度上可以改变身体状态。
比如:
 
糖尿病:2型糖尿病患者更易感压力相关的高血压。心理压力影响的高血压会加剧糖尿病的恶化。

癌症:癌症的发展有许多诱发因子。研究表明心理应激可以影响肿瘤生长和传播的能力,因此会加剧癌症的进程。

许多身体状况的发生是由于心理紧张,比如:

高血压:许多心理诱因如负性情绪状态、长期高压、和一些社会因素如经济状况、生活事件对血压有间接的影响。

心脏病相关的动脉粥样硬化:研究表明冠心病和许多风险因子如抑郁、焦虑和应激相关。

呼吸系统疾病:除了许多病理学的原因,情绪性应激是支气管性哮喘的重要影响因素。

胃肠疾病:消化性溃疡的形成和患者长期处于应激生活事件相关。

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