其实，上面的三个案例/患者，医院门诊中经常出现，我们总结了他们的临床特征：

1.常有各种身体的不舒服,长期存在但没有进行性加重｡

2.反复检查无异常或虽有异常但解释不了患者的症状｡

3.对各种躯体不适过度关注及过度解读,如一些常见的不适(胃胀),就担心是不是得了重大疾病(癌症)

4.他们来就诊常带着数本病历本及厚厚的检查接单,有些检查做了几遍｡

5.常常唉声叹气,笑容少,不爱说话｡

6.容易紧张,过度担心,常常杞人忧天｡

7.睡不着,吃不香｡

8.反复内科对症治疗效果不佳｡

其实,这类患者表现的是躯体的不适,但实际上是心理疾病在搞怪,这种心理疾病叫做“躯体形式障碍”。

躯体形式障碍这种心理疾病，是大部分普通大众从来都没听说过的疾病名称。所谓的躯体形式障碍,是一种常见的心理疾病,主要特征是反复出现这里不舒服那里不舒服,不断要求进行各种检查,但往往查不出相应的器质性病变来解释患者的不适｡这种反复的躯体不适使患者感到痛苦并且常常影响患者的学习､工作及人际交往｡

躯体形式障碍的临床表现主要涉及以下系统的不适:

1.胃肠道症状:口干､口苦､恶心､呕吐､嗳气､呃逆､腹泻､腹胀､便秘

2.呼吸循环系统症状:胸闷､心悸､气促､头晕

3.泌尿生殖系统:尿频､尿急､月经不规律､痛经

4.神经系统:怕冷､潮热､多汗､面部发热

5.疼痛:胸痛､背痛､关节痛､各部位的慢性持续性疼痛

6.疑病表现:害怕得了某种严重的疾病,多为肿瘤､艾滋病等危及生命的疾病,如咳嗽就怀疑罹患肺癌,手上破皮就怀疑感染了艾滋病;害怕现在轻微的病情将要变得严重,如乙肝病毒携带者总怀疑自己得了肝癌;害怕死亡,看到与疾病有关的知识或者听闻某人患心脏病就紧张担心,怀疑自己也得了心脏病｡

对于患者家属,最重要的是要了解这种病,理解患者的体验,不要总是说“没事的,你想多了”之类的话,听过最难听的是家属对患者说“真是烦啊你,又不见你去死”｡这些言语是要不得的,不利于患者的康复,患者所体验的不舒服是真的不舒服,不是装出来的,检查没问题不代表患者没有病｡需要知道的是,患者真的体验到不舒服,并且很不安,需要你们的理解､支持与陪伴｡

分享一位医生讲述的临床案例：曾有个女患者,其丈夫陪同来就诊,带着一叠验单,几乎全正常,她丈夫把报告摊在我面前,好像向我投诉一样,不耐烦地说“你看,各种检查都没问题,我都说她没问题的啦,整天胡思乱想,还说这里不舒服那里不舒服……”我听完后说了几句“我不赞同你的说法,她确实是感觉到了各种不舒服,不是装出来的,心理的疾病通过医学检查是检查不出来的，要通过专业的心理评估……”,她听了后眼泪哗哗的流,说了句“我说我不舒服,他就是不信”。

最后，及时进行心理评估和心理干预很重要。躯体形式障碍是一种常见、但大家又感到陌生的心理疾病,当反复出现多种身体不适,反复检查没异常,病程超过半年,没有进行性加重,需要警惕是不是心理疾病“躯体形式障碍”在作怪。这个时候，可以前往医院体检中心进行心理评估，选择PEM心理体检项目，全方位评估心理健康状况。也可以选择有开展PEM-D心身整体评估干预项目的综合医院，心理评估与身体诊疗可同步进行。一旦心理评估后发现存在心理健康问题，可第一时间进行专业的心理干预，以缓解心理问题、改善身体不适症状。说到这里，大家可能有疑问，不清楚自己所在的区域哪家医院/体检中心在开展这些项目？点击链接www.zskx.com.cn了解更多信息。

注：文中医学内容转自微信公号：心身医学实践