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不良心理因素也可致不孕不育

 
近年来,由于受环境污染、工作压力、晚婚晚育等因素的影响,不孕症的发病率也呈逐年递增趋势,约为6%~15%的发病率,有些地区不孕不育患者竟超过了20%。据不完全数据统计,仅2014年,我国不孕人数就高达4000万人。其中男性因素占40%,女性因素占50%,其它不明原因占10%。
 
不孕的病因错综复杂,既可能是器质性病变,也可能是功能性障碍,精神与心理上的因素也有可能影响生育。据统计,因精神心理因素所致不孕不育占比5%左右,亦称心因性不孕,而临床上人们常重视器质性改变,轻视功能性疾病,忽略心理性障碍。其实,心理障碍同样可以导致不孕,同样也是疾病,同样需要精心治疗。特别需要强调的是,精神心理方面的障碍,对于患者来说,更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。
 
目前,对心因性不孕症的发病机制较为明确的观点是情绪可以通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响生育。精神紧张、抑郁等不良情绪和心理因素会引起植物神经功能失调,破坏体内正常的内分泌环境,影响性激素的分泌,使脑中神经介质如多巴胺、去甲肾上腺素等代谢紊乱,促性腺激素等内分泌异常,引起女性无排卵性月经、月经稀发、排卵稀少、闭经或功能性子宫出血,还可引起输卵管痉挛、宫颈黏液黏稠,不利于精子穿透等,在男性可引起阳萎、早泄、不射精等变化,从而造成生殖功能失调。长期处于不良的心理状态,尤其是长时期性生活得不到满足,无论男女均可造成盆腔血管持续扩张和瘀血,女性还可导致盆腔瘀血症、精神压抑、烦躁易怒,进而导致不孕不育症。
 
不孕不育患者最常见的心理表现异常主要有以下几种:
 
⑴悲观、抑郁心理:由于受“不孝有三,无后为大”的封建思想影响,不少不孕不育患者误认为自己得的是“不治之症”,对治疗及生活丧失了信心。
 
(2)焦虑、急躁心理:有些夫妻由于结婚多年没有生育,于是产生焦虑和急躁的心理,影响了排卵(射精),造成恶性循环,导致不孕。临床上常见这类患者,解除了心理压力,心情较舒畅,情绪较稳定,恢复排卵,反而会怀孕。
 
(3)恐惧、紧张心理:有些不孕不育的患者,常表现为精神过度紧张,对性的刺激较敏感,有性交痛,在女性可出现阴道痉挛而无法进行正常的性生活。有些患者由于居住环境狭小,或与老人同室同居,造成精神紧张,男性可出现阳萎、不射精等性功能障碍而导致不孕不育。
 
总之,女性不孕症患者最常见抑郁、压抑、愤怒、孤立四种负面情绪和心境。男性患者常表现为自卑、焦虑以及性功能障碍。
 
开展心理治疗很有必要
 
对不孕不育患者的心理治疗,主要是缓解和消除由不孕带来的抑郁、焦虑等负面情绪,缓解心理压力,帮助患者摆脱悲观与绝望、处理各种压力、困扰和内心冲突接受现在并展望和设计未来,帮助患者建立起治疗不孕的希望。因此对有生育计划的夫妻,提出以下几点建议:
 
1.夫妻双方要调整好感情,感情好的男女,男方给出的精子质量较高,而女方即使身体比较虚弱,也能够怀上宝宝。
 
2.自我调节。女性要调整好自己的求子心态,不能把对孩子的渴望放得太大,更不要把生育当做一项工作任务,强加给自己多少时间内一定要生出小孩,或者一定要生个男孩或者女孩等“硬指标”,如此只能加重自己的紧张和焦虑,影响受孕。
 
3.掌握一定的健康孕育知识。特别是曾经受过创伤的女性,容易过早预期不良事件,如害怕孩子生产过程中的创伤、痛苦而排斥受孕。
 
4.计划生宝宝并不是“如临大敌”,过分紧张地关注是否已经受孕,或者“全家总动员”制定营养计划表等举措,可能把本不焦虑的当事人搞得相当焦虑。
 
5.对于结婚一段时间仍然没有受孕,有思想负担的女性,家人在日常生活中要多关心她们,帮助她们调整心态、打破恶性心理循环,以积极的心态配合治疗,以期达到尽早怀孕。


 

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