心身诊疗技术

呼吁患者看病时说出心理感受


 忽视“心理感受”
 
目前各个医院综合门诊在接诊过程中,不懂得如何正确描述自己病情的病人很多。如误诊率很高的惊恐障碍一病,病人主要报告他们的躯体症状,如呼吸困难、头晕目眩等,很少描述害怕和焦虑情绪,而恐惧和焦虑情绪恰恰是惊恐发作的重要表现之一。因此,绝大多数惊恐障碍患者都被误诊为高血压、心脏病、胃肠道疾病等其他身体疾病,他们在综合医院的各个科室反复就诊,有的已经因病致贫,可依旧病痛未除。
 
据统计,这类患者在得到正确诊断之前,常常看过5个以上的医生,花费大量的时间,确诊前平均医疗费用高达上万元。造成此类患者极大痛苦和医疗资源严重浪费的重要原因之一,就在于患者忽视患病时一些强烈的心理感受,如持续低落、恐惧、焦虑等情绪,没有正确地向医生描述自己的躯体和心理症状,导致无法尽早确诊。
 
向医生说出生病的“感觉”
 
目前,越来越多的医务工作者和医学研究者认为,患者的躯体症状和心理因素影响不能截然分开。因此,如果在生病看医生时,描述躯体症状的同时,一定不能忽略描述强烈的心理感受。
人类的疾病分为两大类:躯体疾患和精神疾患,而人是由躯体和心理组成的统一体。在统一体内,躯体和心理互相联系,互相依赖,密不可分。躯体疾病可以引起一系列的心理反应,甚至可以导致严重的心理疾病,如老年性痴呆、经期精神紧张、更年期综合征等,而心理疾病也可以在躯体的多个系统上表现为各种各样的症状,严重者可以导致躯体器质性病变,如抑郁症、广泛性焦虑、惊恐障碍和心因性阳痿等。
 
在实际接诊过程中,受传统认识的制约,多数病人认为,头疼脑热、胃疼腹泻、心慌胸闷等具体身体不适,才是病症的体现。病人在向医生叙述病情时,往往以此为全部内容,很少描述恐惧害怕、低落失望、焦虑担心等心理感受。在潜意识内,多数患者认为这种情绪无需表达,这种认识是极其错误的。正是因为这种观念,一些由心理原因导致躯体症状的身心疾病不能及时被发现,导致常年被误诊、误治。
 
因此,医生主张,患者在描述病情时,不要忽略心理和情绪上较为强烈的感受描述,只有如此,才更利于医生明确诊断,采用有的放矢、对症下药的治疗方法,使患者早日康复。



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